La résection chirurgicale des métastases hépatiques de cancer colorectal (MCCR) reste le seul traitement curatif avec des survies à 5 ans allant jusqu’à 70% dans certaines séries. Environ 40% des patients ont des métastases hépatiques synchrones au moment du diagnostic du cancer colorectal. Concernant les MCCR d’emblée résécables, leurs résections simultanées à la résection […]
Dans ce chapitre, nous essayons de donner les grandes lignes de la préparation, de la réalisation de l’acte et de ses suites. L’ablation d’une partie du côlon ou de la totalité du côlon peut être indiquée pour le traitement de nombreuses maladies, les principales étant : cancer du côlon, maladie prédisposant à l’apparition de cancer du […]
Introduction : La prise en charge chirurgicale en cas d’occlusion par cancer du colon gauche reste débattue. Plusieurs stratégies thérapeutiques sont à la disposition du chirurgien : colostomie première, stent colique, intervention de Hartmann, colectomie sub-totale avec anastomose en un temps, colectomie gauche avec anastomose colorectale et lavage per-opératoire. But de l’étude: évaluer la faisabilité et l’efficacité […]
Recommandations pour la chirurgie prophylactique colorectale chez un sujet porteur d’un syndrome HNPCC/Lynch avéré avec cancer ou lésion(s) adénomateuse(s) colique(s) non accessible(s) à une exérèse endoscopique. Deux types d’intervention sont possibles: la colectomie segmentaire ou la colectomie sub-totale avec anastomose iléo-rectale. La décision thérapeutique doit être prise après concertation en tenant compte essentiellement de l’âge […]
Vous trouverez sur ces pages les informations sur le diagnostic, les facteurs de risques et les principes du traitement du cancer colorectal. Anatomie du colon et du rectum. Comment se forme un cancer colorectal ? Quels sont les chiffres clés du cancer colorectal ? Les niveaux de risque et les techniques de prévention ou de […]
Le cancer colorectal associé à des métastases hépatiques (MHCR) est déjà une maladie systémique. En conséquence, le traitement devrait donc être de nature systémique, qu’il soit oncologique, immunologique ou biologique. Dans ce stade de la maladie, la chirurgie d’exérèse semble a priori un acte disproportionné. Toutefois, l’expérience internationale a montré que des cas sporadiques de […]
Dans certains cas de pathologies coliques étendues (polyposes atténuées, Polypose Adénomateuse Familiale, Maladie inflammatoire de l’intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite Hémorragique, Colite Indéterminée) ou encore tumorales (cancers coliques multiples, en occlusion, syndrome HNPCC…), la réalisation une colectomie totale avec anastomose iléo-rectale peut se discuter. Dans la littérature, cette intervention est souvent associée à des taux de morbidité […]
Cancers colorectaux: Cancer du colon Cancer du rectum Syndrome HNPCC (syndrome de Lynch) Polypose adénomateuse familiale Pathologies inflammatoires Maladie de Crohn Recto-colite hémorragique Diverticulose colique
Quelle que soit la voie d’abord, les principes de l’intervention sont identiques : LIGATURE DES VAISSEAUX à leur origine pour réaliser une résection complète du méso, c’est-à-dire les tissus de soutien qui assurent la vascularisation et le drainage lymphatique de l’organe. Le drainage lymphatique étant une voie possible de propagation du cancer, il faut enlever celui […]
PREPARATION COLIQUE AVANT L’INTERVENTION: Une fois l’indication d’une colectomie convenue avec le chirurgien, le patient doit voir l’anesthésiste. Une consultation avec un anesthésiste est donc organisée afin que le patient puisse faire part des autres maladies et traitements qu’il pourrait prendre. Le chirurgien qui aura évalué avec le patient, les bénéfices et risques de l’intervention […]