Complications des anastomoses coloanales

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Complications des anastomoses coloanales

    Introduction La proctectomie après exérèse totale du mésorectum suivie d’anastomose colo-anale est considérée comme le “gold standard” du traitement chirurgical des cancers du moyen et du bas rectum. Elle est associée à une morbidité significative. L’identification des facteurs de risque permettrait aux chirurgiens de mieux évaluer les complications en préopératoire. Le but de […]

Pathologies colorectales

Cancers colorectaux: Cancer du colon Cancer du rectum Syndrome HNPCC (syndrome de Lynch) Polypose adénomateuse familiale Pathologies inflammatoires Maladie de Crohn Recto-colite hémorragique Diverticulose colique  

Type de résection pour cancer du rectum

Pour les tumeurs du tiers supérieur du rectum, une marge de 5 cm sous le bord inférieur de la tumeur est suffisante pour considérer la résection carcinologiquement satisfaisante. Au plan fonctionnel, s’il reste alors un moignon rectal de plus de 4 cm (entre la zone de coupe prévue et le bord supérieur du sphincter), le […]

Principes de la chirurgie du cancer du rectum

La chirurgie représente l’arme thérapeutique principale dans le traitement du cancer du rectum, sans chirurgie excepté certains cas, il ne peut être envisagé de guérison. La chirurgie du rectum requiert une expertise ou plus exactement un entraînement particulier. Ainsi, il a été démontré dans les pays scandinaves, qu’il était préférable qu’un chirurgien réalise fréquemment ce […]

Bilan d’un cancer du rectum

Afin d’adapter la thérapeutique au mieux, certaines explorations sont nécessaires. Déterminer le stade d’un cancer du rectum avant tout traitement, s’avère indispensable pour établir une stratégie thérapeutique. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien suffit pour rechercher des métastases à distance. La principale difficulté est donc de déterminer l’extension locorégionale. Deux examens sont principalement proposés pour cette évaluation : l’échoendoscopie et […]

Radiothérapie pour cancer du rectum

La radiothérapie peut être délivrée seule ou associée à de la chimiothérapie. Deux protocoles de radiothérapie sont disponibles, un court et un long. Enfin la radiothérapie peut être proposée en pré ou post-opératoire. Le protocole de radiothérapie courte, ne peut pas être associé à de la chimiothérapie et ne peut être proposé qu’en pré-opératoire. I.a. […]

Cancer du Rectum

Le cancer du rectum est le plus souvent un adénocarcinome. Sa prise en charge est multidisciplinaire. En fonction de l’extension et de la localisation du cancer, des stratégies thérapeutiques différentes sont proposées. Toutefois, la principale arme thérapeutique contre le cancer du rectum est la chirurgie. C’est d’ailleurs l’amélioration de la technique d’exérèse du rectum qui […]

Chirurgie du rectum

Elle est principalement indiquée pour la prise en charge d’un cancer du rectum. Cliquez sur l’un des intitulés pour plus de détails: Principes de la chirurgie du cancer du rectum Type de reconstruction après proctectomie Fermeture de stomie.    

Proctectomie et iléostomie

To protect against potentially life-threatening consequences of leakage, some surgeons routinely use temporary diversion of the faecal stream from the anastomosis. In contrast, others use a selective approach in order to avoid the morbidity of a defunctioning stoma (DS) in all patients and defunction the anastomosis e.g. in case of adverse intra-operative events. However, a […]

Chimiothérapie des Métastases Hépatiques

Amener le patient, par sa prise en charge pluridisciplinaire, à la résection R0 de ses métastases hépatiques de cancer colo-rectal (MH) constitue son principal espoir de guérison. Les guérisons définitives par la seule chimiothérapie (CT) sont possibles mais restent très rares (<5%). Depuis l’étude de l’EORTC, la chimiothérapie péri-opératoire par FOLFOX des métastases hépatiques des […]