Résection R1 d’un cancer du rectum

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Résection R1 d’un cancer du rectum

  Après excision complète du mésorectum, l’analyse histologique peut montrer une marge distale envahie (MD), une marge circonférentielle par rapport à la tumeur (MCR-T) ou par rapport à un ganglion envahi (MCR-G) inférieure ou égale à 1 mm. De telles observation, font alors classé une résection espérée R0 en fin d’intervention en R1 et amène […]

Anastomose colo-anale : etude multicentrique

But : Comparer à long terme les résultats fonctionnels, la qualité de vie et la morbidité chez des patients ayant eu une reconstruction par coloplastie (CP), réservoir en J (JP) ou anastomose directe (AD) après proctectomie et anastomose coloanale (ACA) pour cancer du bas rectum. Méthode : Etude prospective randomisée multicentrique, 364 patients ayant un […]

Complications des anastomoses coloanales

    Introduction La proctectomie après exérèse totale du mésorectum suivie d’anastomose colo-anale est considérée comme le “gold standard” du traitement chirurgical des cancers du moyen et du bas rectum. Elle est associée à une morbidité significative. L’identification des facteurs de risque permettrait aux chirurgiens de mieux évaluer les complications en préopératoire. Le but de […]

Nouvelle anastomose coloanale

La principale complication observée après anastomose colo-anale ou colo-rectale basse est la désunion de cette anastomose. Cette désunion peut se manifester de différentes manières. Si les péritonites post-opératoires peuvent requérir une reprise chirurgicale par voie abdominale et un démontage de l’anastomose, l’apparition de fistule avec le système urinaire ou le vagin peut requérir la réalisation […]