Dans certains cas de pathologies coliques étendues (polyposes atténuées, Polypose Adénomateuse Familiale, Maladie inflammatoire de l’intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite Hémorragique, Colite Indéterminée) ou encore tumorales (cancers coliques multiples, en occlusion, syndrome HNPCC…), la réalisation une colectomie totale avec anastomose iléo-rectale peut se discuter. Dans la littérature, cette intervention est souvent associée à des taux de morbidité […]
Introduction La proctectomie après exérèse totale du mésorectum suivie d’anastomose colo-anale est considérée comme le “gold standard” du traitement chirurgical des cancers du moyen et du bas rectum. Elle est associée à une morbidité significative. L’identification des facteurs de risque permettrait aux chirurgiens de mieux évaluer les complications en préopératoire. Le but de […]
La survenue d’une fistule d’une anastomose colorectale basse ou d’une anastomose coloanale est une complication sévère. La définition inclut toute communication entre les compartiments intra et extra luminaux secondaire à la présence d’un défect anastomotique, incluant les lignes de suture d’un réservoir ou d’un cul de sac colique. La présence d’un abcès péri anastomotique doit […]
To protect against potentially life-threatening consequences of leakage, some surgeons routinely use temporary diversion of the faecal stream from the anastomosis. In contrast, others use a selective approach in order to avoid the morbidity of a defunctioning stoma (DS) in all patients and defunction the anastomosis e.g. in case of adverse intra-operative events. However, a […]
Des pansements sont placés sur les différentes incisions et le patient est sorti de la salle d’opération pour aller en salle de réveil. Après son transfert sur son lit, il est réveillé. Les infirmières anesthésistes vont alors « titrer » sa douleur, c’est-à-dire l’évaluer et déterminer les antalgiques et leurs doses nécessaires pour la soulager au mieux. […]
La principale complication observée après anastomose colo-anale ou colo-rectale basse est la désunion de cette anastomose. Cette désunion peut se manifester de différentes manières. Si les péritonites post-opératoires peuvent requérir une reprise chirurgicale par voie abdominale et un démontage de l’anastomose, l’apparition de fistule avec le système urinaire ou le vagin peut requérir la réalisation […]
