Anastomose iléo-anale et Maladie de Crohn

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Anastomose iléo-anale et Maladie de Crohn

Introduction : la coloproctectomie avec anastomose iléo-anale est contre indiquée dans la maladie de Crohn. Ce dogme est écrit dans tous les traités de chirurgie se rapportant à la maladie de Crohn. La maladie de Crohn a été décrite pour la première fois en 1932 sous forme d’une iléite terminale(1). Cette maladie a été retrouvée secondairement au cours […]

MICI et Dysplasie

Après un temps d’évolution de plus de 10 ans, la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn de localisation colorectale exposent au risque de survenue d’un cancer colorectal survenant sur des lésions de dysplasie. Il est donc important de détecter ces lésions de dysplasie si possible avant l’apparition du cancer. La dysplasie, qui est donc […]

Complications des anastomoses iléo-rectales

Dans certains cas de pathologies coliques étendues (polyposes atténuées, Polypose Adénomateuse Familiale, Maladie inflammatoire de l’intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite Hémorragique, Colite Indéterminée) ou encore tumorales (cancers coliques multiples, en occlusion, syndrome HNPCC…), la réalisation une colectomie totale avec anastomose iléo-rectale peut se discuter. Dans la littérature, cette intervention est souvent associée à des taux de morbidité […]

Pathologies colorectales

Cancers colorectaux: Cancer du colon Cancer du rectum Syndrome HNPCC (syndrome de Lynch) Polypose adénomateuse familiale Pathologies inflammatoires Maladie de Crohn Recto-colite hémorragique Diverticulose colique  

Chirurgie de la RCH à froid

La RCH peut nécessiter une intervention chirurgicale à froid dans plusieurs cas. Lorsque les interventions sont réalisées hors d’une situation urgente, la continuité digestive est le plus souvent rétablie dans le même temps qu’est faite l’exérèse du côlon et parfois du rectum. Dans le cas de formes distales, c’est à dire n’atteignant que le rectum, la […]

Chirurgie de la RCH en urgence

La RCH peut être responsable de « poussées » de maladie. Ces poussées peuvent parfois être graves. On parle de colite aiguë grave. Une hospitalisation en urgence est alors nécessaire pour instituer un traitement médical et un jeûne. Pendant cette période, dans un service de gastroentérologie, le plus souvent, le patient est observé de façon très aiguë […]

Rectocolite hémorragique

La rectocolite ulcéro-hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire du tube digestif. La cause de cette maladie n’est pas encore connue. Actuellement, la recherche semble indiquer qu’un terrain particuliers (génétique) soit requis pour qu’un élément extérieur (non identifié) déclenche la maladie. Cette maladie débute toujours sur le rectum juste au-dessus de l’anus et remonte plus ou […]