Mots clés | chimiotherapie

Critères de résection des métastases hépatiques

      La résection chirurgicale des métastases hépatiques de cancer colorectal (MCCR) reste le seul traitement curatif avec des survies à 5 ans allant jusqu’à 70% dans certaines séries. Environ 40% des patients ont des métastases hépatiques synchrones au moment du diagnostic du cancer colorectal. Concernant les MCCR d’emblée résécables, leurs résections simultanées à la résection […]

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Résections des cancers colorectaux T4

La mise en évidence d’une adhérence entre une tumeur colorectale et un organe adjacent doit faire suspecter une extension tumorale. La règle est alors de faire une résection emportant l’organe ou une partie de l’organe adhérent pour ne pas rompre la surface d’adhésion tumorale. Enfin, la notion du caractère T4 d’une tumeur colorectale fait classer ces tumeurs dans […]

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Cancer du rectum et métastase synchrone résécable

Parmi les 10 000 patients chez qui un cancer du rectum est diagnostiqué en France chaque année, environ 20 à 25% ont des métastases synchrones et ces métastases sont localisées au foie et considérées comme résécables d’emblée dans 20% des cas. En cas de métastase synchrone résécable, un traitement a visée curative est possible et l’objectif est […]

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DPC et curage ganglionnaire

L’envahissement ganglionnaire est un facteur pronostic péjoratif majeur de l’adénocarcinome du pancréas(ADKP) qui divise la survie à 5 ans par trois après résection par DPC (10% pour les N+ vs 30% pour les N+ dans les séries récentes). L’atteinte ganglionnaire multi-directionnelle précoce a été précisée par des travaux japonais démontrant que les ganglions (GG) de premier relais, […]

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Cancer du pancréas

Le type le plus fréquent de cancer du pancreas est l’adénocarcinome. C’est un cancer qui survient le plus souvent après 50 ans. Sa survenue est favorisée par le tabac, des lésions préexistantes du pancréas (pancréatite chronique, lésions pré cancéreuses), et rarement par une susceptibilité génétique familiale. Ses symptômes varient suivant la localisation de la tumeur […]

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Chimiothérapie des Métastases Hépatiques

Amener le patient, par sa prise en charge pluridisciplinaire, à la résection R0 de ses métastases hépatiques de cancer colo-rectal (MH) constitue son principal espoir de guérison. Les guérisons définitives par la seule chimiothérapie (CT) sont possibles mais restent très rares (<5%). Depuis l’étude de l’EORTC, la chimiothérapie péri-opératoire par FOLFOX des métastases hépatiques des […]

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Métastases synchrones de cancer colorectal

Les métastases hépatiques synchrones qui sont retrouvées chez environ 20% des malades au moment du diagnostic de cancer colorectal posent indiscutablement des problèmes de stratégie thérapeutique quant au timing idéal de traitement et à l’interface à adopter avec la chimiothérapie (1). Face à ce problème fréquent, il n’existe aujourd’hui aucune recommandation claire qui puisse être […]

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42èmes journées de Chirurgie digestive

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