Héloïse BERGERET-CASSAGNE, Jérémie LEFEVRE, Najim CHAFAI Les fistules entéro-cutanées (FEC) sont une complication rare et se définissent par une communication anormale entre le tube digestif et la surface cutanée donnant lieu à l’extériorisation de liquide digestif par le trajet fistuleux néoformé. Dans 80% des cas, le trajet est indirect avec l’existence d’abcès intermédiaire. Les FEC […]
Antonio Sa Cuhna Depuis le dernier rapport de l’AFC 1992, des progrès importants sont survenus dans la prise en charge chirurgicale mais surtout dans les chimiothérapies des métastases hépatiques de cancer colo-rectal.2 Ainsi, on note une extension des indications des résections hépatiques, avec une prévalence plus élevée de patients avec une atteinte hépatique bilobaire (24 […]
Thibault Voron, François Paye Avec 951 000 nouveaux cas diagnostiqués en 2012 et plus de 700 000 morts par an, le cancer gastrique représente le cinquième cancer le plus fréquent et la troisième cause de mortalité par cancer dans le monde1. En France, le cancer gastrique est également un problème de santé publique avec 6 […]
François Paye La survie après splénopancréatectomie gauche (SPG) pour adénocarcinome (ADK) du pancréas était nulle à 4 ans dans le rapport de l’AFC de 2004 dans lequel seulement 22% des tumeurs opérées étaient réséquées1. Cette présentation rappelle les principes chirurgicaux de la SPG oncologique et présente l’analyse des résultats de la série du rapport de […]
Antonio Sa Cunha La chimiothérapie adjuvante (gemcitabine ou 5FU) est le standard actuel après exérèse d’un adénocarcinome du pancréas car elle permet d’améliorer la survie sans récidive et la survie globale1-4 Ce traitement de référence présente des limites. En effet, l’accessibilité à la totalité de la séquence thérapeutique (chirurgie puis chimothérapie) est impossible chez environ […]
Najim Chafai, Cécile Bouchet-Doumenq Introduction La prise en charge chirurgicale des cancers du rectum est basée sur l’exérèse totale du méso rectum avec préservation nerveuse. Cependant, les dysfonctions urinaires post proctectomie sont l’une des complications majeures. Elles peuvent être transitoires ou permanentes, son taux dépend du type d’intervention et des équipes. Certains facteurs de risque […]
Complications stomiales apres amputation abdominoperineale. Michel Prudhomme INTRODUCTION Il y a environ 80 000 patients stomisés en France [1], près de 45 000 patients au Royaume Uni ont une stomie terminale [2]. La fréquence des complications chez les patients stomisés varie de 10 à 82 % [2]. La majorité des complications sont d’origine cutanée et sont rapportées […]
COMMENT BIEN FAIRE UNE AMPUTATION ABDOMINO-PERINEALE POUR CANCER DU RECTUM ? Emmanuel Tiret Une amputation abdomino-périnéale se trouve indiquée pour les cancers du très bas rectum, lorsque l’obtention d’une marge distale suffisante n’est pas compatible avec la conservation de l’appareil sphinctérien. Même si la longueur de cette marge distale reste débattue, le respect d’une longueur d’1 […]
CANCERS DU MOYEN ET BAS RECTUM : COMMENT FAIRE UNE ANASTOMOSE COLO-ANALE ? Yann Parc Lorsque après l’ablation du rectum et de son méso jusqu’à 5 cm en-dessous de la tumeur, le moignon rectal restant est de moins 4 cm de haut, faire une anastomose colorectale expose le patient à un résultat fonctionnel moins bon que si […]
Le traitement chirurgical optimal des cancers du haut rectum reste débattu. Plusieurs publications et la plupart des essais randomisés proposaient une exérèse totale du mésorectum pour tous les cancers du rectum. D’autres recommandaient une marge distale de 5 cm avec la confection d’une anastomose colo-rectale. Nous avons voulu dans cette étude rapporter les résultats (morbidité, […]